Las obturaciones constituyen la totalidad de técnicas e insumos odontológicos destinados a sanear y reconstruir piezas dentarias con el fin de restituir su funcionalidad y estética en el mayor grado posible. Los procedimientos pueden ser o no, invasivos, requerir cuidados periódicos que varían en función de los insumos utilizados, etc. Para clarificar esto un poco, a continuación abordaremos brevemente algunas de las posibilidades más comunes.

OBTURACIONES CON AMALGAMA y COMPOSITES

Este material se obtiene por aleación de diversos compuestos metálicos, principalmente plata y estaño; aunque en general erigidos en base al mercurio.

Si bien es una opción de bajo costo y considerable dureza, posee como contrapartida, el aspecto antiestético, en la medida en que no puede modificarse su apariencia metálica. Además, este tipo de material no se adhiere al diente sino que debe sujetarse bajo otras circunstancias.

Con respecto a los composites o resinas, éstas otorgan prestaciones de resistencia y estética óptimas, además son de fácil aplicación y adaptación, razón por la cual su uso esta ampliamente diseminado y no solo en la odontología.

OBTURACIONES CON IÓNOMEROS DE VIDRIO

Con polvo refinado de vidrio y ácidos de acrílicos es como se crea este tipo de material que esta destinado a obturar pequeñas cavidades en los dientes que no sean receptoras de grandes presiones provenientes de la masticación. Además, su pigmentación se confunde con la dentaria, haciendo de ésta una buena opción estética.

OBTURACIONES CON PORCELANA O CERÁMICA

En caso de acciones más severas, se opta por reproducir total o parcialmente la pieza con ayuda de estos materiales, que brindan una respuesta estética inmediata. Incluso, puede establecerse una aleación metales como el oro, que le proporciona una dureza extra.

CEMENTOS DENTALES

Se componen por reacción entre una fase en polvo y otra líquida que desencadena un endurecimiento por efecto químico. Otorgando cierta versatilidad a la hora de adaptarse a las cavidades a reparar.

La firma Kaeser Argentina anunció su nueva gama de compresores dentales Dental, mediante la cual buscan aumentar la eficiencia energética, bajar la emisión de dióxido de carbono, proveer la mayor seguridad posible, y cumplir tanto con las normas de calidad vigentes así como con los estrictos requisitos de calidad de clínicas, consultorios y laboratorios dentales en estaciones de aire comprimido. Además, con este lanzamiento, la empresa busca proteger el medio ambiente proveyendo estos compresores dentales con un sistema refrigerante totalmente rediseñado.

El sistema cuenta con un enfriador anillado que reduce la temperatura del aire antes de su paso por el secador, logrando así un importante aumento de la capacidad del proceso de secado.

Las unidades están revestidas con un material electrostático, de una superficie exterior suave y uniforme, que lo hace altamente lavable para evitar la generación de bacterias.

A diferencia de las tecnologías conocidas, que contaban con ventiladores pequeños y separados, en estos equipos es un gran ventilador el encargado de brindar ventilación al compresor, complementado por persianas con aislamiento sonoro por donde el aire refrigerante circula.

Con la necesidad de evitar generar niveles de ruido significativos, la línea Dental cuenta también con cabinas fonoaislantes, que hacen que las unidades generen entre 52 y 60 dB (A) mientras se encuentran en funcionamiento, siendo así las más silenciosas del mundo. En el caso de la versión Dental 5/2T, al tratarse de equipos de doble compresión (manejan caudales de 52, 135 y 225 1/min), de mayor potencia, los mismos requieren ser instalados en ambientes dedicados y por lo tanto no vienen con el revestimiento fonoaislante de fábrica.

El municipio de Tigre, en la provincia de Buenos Aires, Argentina, cuenta a partir de esta semana con un nuevo Hospital Integral Odontológico “Ricardo Guardo”, totalmente gratuito. De este modo, los tigrenses ya no deberán movilizarse hacia otras localidades como Malvinas Argentinas, San Isidro o hacia Capital Federal para continuar sus tratamientos de odontología o en caso de emergencia.

Fue bautizado “Ricardo Guardo” en honor a un renombrado odontólogo y político argentino (1908-1984). Este centro que se encuentra en Ruta 197 y San Lorenzo, General Pacheco, estará abierto los días hábiles de 8 a 20 horas, mientras que el servicio de guardia será de 24 horas, los 365 días del año.

Ya tiene sus siete consultorios habilitados, así como dos quirófanos, laboratorio de ortodoncia-ortopedia, otro laboratorio para prótesis, uno de implantes y un laboratorio de imágenes con sala de rayos digital con equipos dentales de primera calidad. Contará, además, con un excelente equipo inicial de 15 odontólogos para la atención diaria, capacitados para afrontar la tecnología que reviste al centro.

El nuevo hospital garantiza llevar las historias clínicas digitalizadas, para poder hacer seguimiento del 90 por ciento de pacientes que se calcula, tienen afecciones bucales en General Pacheco.

El Intendente de Tigre, Sergio Massa, quien estuvo al frente del acto de inauguración acompañado por los hijos del homenajeado Doctor Guardo, se mostró muy a gusto y afirmó: “Este hospital odontológico nos permite poner broche a la red sanitaria de salud bucal con los 19 centros de salud con los que ya contábamos. Pero este nuevo hospital abarca al segundo y tercer nivel de prevención. La inversión de 3 millones de pesos por parte del municipio y por privados, justifican este servicio fundamental”.

Para pedir turnos para los consultorios externos, la ciudadanía cuenta con el número 0810-444-3400, aunque, sólo por algunas semanas, es necesario que los pacientes se acerquen personalmente al centro.

A través de un plan nacional de salud bucal, se otorgaron equipos dentales a distintos hospitales y centros sanitarios de la provincia patagónica de Neuquén, al sur de Argentina, con el propósito de mejorar la salud de la población de las zonas favorecidas.

La provincia recibió 23 sillones odontológicos, una cantidad similar de compresores dentales, 23 turbinas y micromotores, la misma cantidad de lámparas de fotocurado, al menos 30 equipos para radiología, además de instrumental de todo tipo.

Uno de los hospitales favorecidos fue el Bouquet Roldán, además de otros centros de salud de los barrios de la capital como Progreso, Villa María, Confluencia, Sapere y Villa Farrell.

En marco de estas nuevas adquisiciones, el pasado viernes 7 se realizó una jornada de capacitación odontológica en el auditorio del Hospital Bouquet Roldán, dirigida a unos 20 profesionales de la odontología quienes, a su vez, serán los encargados de multiplicar estos conocimientos a profesionales de los centros favorecidos, principalmente en torno a las nuevas tecnologías que arribaron con estos instrumentos.

Entre los capacitados se encontraron importantes referentes del Plan Nacer, Solange Destaillats y Claudia Martinelli, así como Adriana Montemurro, directora del departamento de Problemas de Salud Prevalentes de la secretaría de Salud. Por parte de la coordinación de odontología de la Zona Metropolitana, estuvo presente Miriam Machado y Pablo Jalil, por la coordinación de la Zona Sanitaria número 5.

El plan busca mejorar la salud buco dental de niños sin obra social, brindándoles cobertura total.

Cifras indican que más de 19 por ciento de la población infantil norteamericana de 2 a 19 años tiene caries no tratadas. Estos números provienen de un extenso estudio realizado en tres períodos: de 1971 a 1974, de 1988 a 1994 y de 2001 a 2004. Si bien, el porcentaje de caries sin tratar se vio reducido contra el primer período (25 por ciento en las edades de 2 a 5 años y 54.7 por ciento en la franja de 6 a 19 años), los datos del último período revelan que los niveles de caries sin tratar siguen siendo alarmantemente altos, con un 19.5 por ciento en niños de 2 a 5 años y casi 23 por ciento entre los 6 y 19 años. En este último este caso, el número se vio reducido favorablemente casi a la mitad.

Este estudio indicó también que el mal ataca en igual medida tanto a niños varones como niñas mujeres, y que la raza es un factor fundamental: los niños de raza negra, los no hispanos y los hispanos pero de ascendencia mexicana fueron los que abarcaron gran parte de ese porcentaje no tratado por un profesional de la odontología. Asimismo, el nivel de pobreza resultó un importante indicador a la hora de determinar la cantidad de niños que no pasaron por el sillón dental.

Este análisis abarcó caries no tratadas coronarias o en la superficie del esmalte del diente, no incluyendo en este estudio las caries en la raíz. Cabe mencionar que el estudio evaluó sólo las caries de los dientes primarios en niños de 2 a 5 años, de los permanentes y primarios en los niños de 6 a 11 años y en los de 12 a 19 se consideraron únicamente los dientes permanentes.

Muchas veces estamos familiarizados con ciertos términos de la odontología solo a modo superficial, sin tener un conocimiento cabal de lo que estamos hablando. Por ello, en esta entrega, vamos a hablar brevemente de las caries.

El principal factor que provoca las caries son bacterias que, junto con la descomposición de los restos de comida y bebidas en la boca, provocan una erosión en los dientes. No siempre se trata de un desgaste superficial del diente, muchas veces puede afectar el esmalte y la dentina. Por ello hay que tener un especial cuidado en la higiene dental cotidiana para evitar que la erosión llegue a la pulpa del diente.

Lo importante es realizar una adecuada higiene bucal con el cepillado diario, el uso del hilo dental y la visita periódica al odontólogo; más allá del temor que una habitación repleta de equipos dentales pueda despertar en nosotros. Así como también evitar malos hábitos que provoquen daño al esmalte de los dientes como lo son el fumar, la ingesta abusiva de azúcares, de alcohol, entre otros. Cuando se ha llegado a notar un color amarillento en los dientes es porque se ha proliferado la placa bacteriana, que no solo afecta a los dientes sino también a las encías. Esto puede provocar una pérdida de la dentadura en caso de no tomar medidas a tiempo.

La ortodoncia se ocupa de las correcciones maxilo-dentales principalmente. Por ello, el estudio de la oclusión es central en esta rama de la odontología.

Se reconocen dos tipos de oclusiones

-  Oclusión estática: se da cuando ocluyen sin movimiento las cúspides y las fosas superiores.

- Oclusión dinámica: se detecta cuando se ve la interacción de la arcada superior con la arcada inferior, se estipula, que la mandíbula tiene una posición de descanso en la que las mandíbulas están separadas por unos dos a tres milímetros y las arcadas no tienen contacto entre sí. Se debe detectar también cierta relajación muscular.

Una mala oclusión se clasifica según la posición y/o rotación de los dientes, además de las posiciones de las arcadas, la configuración ósea de la base del cráneo.

Se han elaborado dos clasificaciones, una según la oclusión de los dientes, y la otra según la interacción de la posición maxilar y mandibular con los huesos del cráneo.

Según la oclusión de los dientes, hay distintas clasificaciones:

-  Angle

-  Dewey

-  Lischer

-  Topográfica

Según la oclusión del maxilar y de las mandíbulas en relación con la base del cráneo, la clasificación será según los distintos investigadores.

-  Simon.

-  Carrea.

-  Etiopatogénica.

Las resinas dentales son una opción mucho más saludable que las amalgamas, además de que estéticamente son más presentables porque pueden disimularse bien por la capacidad de adaptación al color del diente. Asimismo, el proceso de colocación de la resina es simple, ya que el material se coloca y endurece mediante una lámpara de fotocurado.

La primera ventaja de las resinas es que el material que se utiliza se puede elaborar con un color similar al diente donde se va a implantar. Se demostró que duran varios años sin modificaciones en el color de la resina, por lo que estéticamente son recomendables.

La segunda ventaja es que no contienen mercurio como las amalgamas de mercurio y plata. El mercurio es altamente tóxico y es preferible que no se utilice, aunque se asegura que esto no está demostrado en la utilización en el ámbito odontológico. Además, no son tóxicas, son más durables y resistentes a la fuerza de la masticación. No tienen la capacidad que tienen las amalgamas de ser conductores térmicos ni eléctricos, por lo que la resina se presenta más segura en ese aspecto.

Más allá de estas ventajas, los profesionales de la Odontología recomiendan su aplicación en determinados casos, como por ejemplo, en las cavidades de clase I, y no así en las de clase II, ya que requiere una mayor manipulación y puede no resultar con éxito la operación.

El diente humano es una pieza ósea, generalmente blancuzco o amarillento que está unido a los alveólos de los huesos maxilares por medio de la gonfosis. La composición de los dientes es esencialmente de calcio y de fósforo. La función principal es la de triturar la comida por lo que deben ser resistentes a la fuerza realizada por la mandíbula para masticar.

Los profesionales de la Odontología explican que no todos los dientes tienen la misma función, de acuerdo a la localización en la boca, estos realizan distintas funciones para que al llegar al esófago, la comida esté totalmente triturada para que el estómago deshaga la comida en moléculas.

Al comer, los primeros en cortar la comida son los incisivos, los caninos sirven para desgarrar trozos de alimentos, los premolares los trituran y los molares se encargan de moler los trozos de comida. Los dientes que se encuentran en mayor cantidad en la mandíbula son los molares, estos están en una cantidad de 12 dientes, mientras que los incisivos como los premolares son 8 de cada uno. De los caninos solo hay 4 dientes, esto también son conocidos como “colmillos” cuyo tamaño puede variar de persona a persona.

Las partes del diente son tres, la corona, el cuello y la raíz. La corona es la zona visible del diente y por la cual se reconocen los tipos de dientes mencionados anteriormente. Está compuesta de esmalte  y protege al cuello y la raíz, el primero es lo que une la corona y la raíz. Esta última está en el alvéolo dentario, incrustada en el hueso. Suelen estar compuestos de dos a tres raíces según el tipo de diente.

Todas nuestras piezas dentales cumplen una función importante en el proceso de ingerir alimentos, es por ello que debemos cuidarlas, no sólo a través de nuestra conducta, manteniendo la higiene bucal, sino también eligiendo profesionales serios, formados y actualizados, con equipos dentales de avanzada y condiciones de higiene óptimas en sus consultorios.

Para que nuestro niño tenga sus dientes definitivos sanos es necesario conocer y comprender algunas cuestiones básicas sobre Odontología. No se trata de que seamos profesionales, o contemos con aparatología y equipos dentales sofisticados; significa simplemente que deberemos manejar nociones fundamentales como, por ejemplo, los estadios del desarrollo de los dientes en los pequeños. Sólo así podremos responder a las necesidades que su salud bucal requiere.

Un infante posee los conocidos “dientes de leche”, que se forman antes de su nacimiento, estos se irán desarrollando hasta la edad de 5 ó 6 años aproximadamente, momento en el cual empiezan a aparecer los dientes llamados “definitivos” o también suelen llamarse “segunda dentición”.

Durante la primera dentición llamada “dientes de leche”, los humanos poseen una menor cantidad de dientes, estos son 20 inicialmente. Luego de la sustitución ese número se ampliará a 32. Estos primeros 20 dientes son los que prepararán a los siguientes el lugar para su desarrollo. La masticación es un proceso muy importante en esta etapa porque es la que estimulará el desarrollo y crecimiento de los dientes permanentes, además de que son importantes para el aparato fonador.

La etapa del desarrollo del diente es crucial y se debe prestar mucha atención a la nutrición del niño. El desarrollo y crecimiento de los dientes está sujeto al modo en que nos alimentamos. Debemos proveer al niño de los nutrientes necesarios para que el diente crezca en el momento indicado y que sea sano. También se debe evitar ciertos tipos de alimentos que por sus baja o nula propiedades nutricionales son desaconsejables para el niño.

Se debe proveer en una alimentación adecuada de la ingesta de calcio, vitaminas A, C y D, fósforo y flúor. En la medida de lo posible, estos nutrientes deben provenir de fuentes naturales, es decir, de alimentos que los provean de manera natural.

La parte visible de lo que llamamos “diente” es la corona, sin embargo, este no solo está conformado por ella y no es la única parte vital que debe cuidarse. Aunque hay varios métodos estudiados desde la Odontología para mantener la corona en buen estado, como el cepillado o tratamientos de todo tipo como el uso de la lámpara de fotocurado, también debe cuidarse la alimentación y el PH de la boca para no afectar los demás componentes del diente.

El diente es un hueso incrustado en la base de la mandíbula inferior, para poder estudiarlo y tratarlo se lo ha divido en partes con sus respectivos nombres.

Lo que vemos en la boca es la corona, ésta está cubierta del esmalte, que es una capa de tejido óseo muy resistente que protege al hueso del desgaste de la masticación. Aunque el esmalte es susceptible a los elementos como las caries, los líquidos excesivamente ácidos que pueden corroer y  perder la capacidad protectora. No tiene color, es más bien transparente. El color que vemos es el de la dentina.

La dentina es un tejido óseo, está compuesta por túbulos que conectan con la raíz y la mandíbula.

La raíz está ubicada en los maxilares y según el tipo de diente, su forma varía. Pueden ser de doble raíz como de una sola. En la punta de cada raíz están ubicados los conectores de nervios y de los vasos sanguíneos entre los maxilares y el diente. Está recubierta por una capa dura llamada cemento, donde están las fibras que mantienen al diente injertado en el hueso maxilar.

Es el cuello el que une al diente con la corona.

Dentro del diente, la pulpa contiene los vasos sanguíneos, los nervios y todos los tejidos tubulares. Esta parte del diente es lo que lo mantiene con vida.

La agenesia dentaria es, como su etimología lo indica, una falta de capacidad de desarrollo del diente o la ausencia total del mismo. En este caso, de los dientes. Incluso pueden encontrarse agenesias en las que hay una ausencia total de la pieza dental. Según estudios realizados en grupos familiares cuya incidencia de esta anomalía es más alta que otros grupos, indican que se trata de una cuestión congénita. Este tipo de anomalías tienen otras denominaciones como anodoncia, hipodoncia u oligodoncia.

La eugenesia se da durante el desarrollo de la dentadura, especialmente cuando comienza la formación de las láminas del diente.

Los tratamientos para esta anomalía están a cargo de los ortodoncistas quienes deben realizar un diagnóstico para decidir si utilizarán aparatología fija o removible que contenga los dientes postizos que van a estar en los espacios vacíos. La utilización de la lámpara de fotocurado para tratar los postizos que reemplazan a los dientes ausentes es bastante aconsejable y estéticamente es bastante aceptada por parte de los pacientes. También debe tenerse especial atención en el uso del compresor dental ya que la sensibilidad en la zona donde el diente está ausente es mayor.

Esta anomalía se detecta cuando el especialista nota espacios interdentales que deberían estar siendo ocupados por piezas dentales. Esto provoca una malaoclusión además de una mala estética.

Según el tipo de lesiones, la correcta elección de los diferentes tipos de resinas puede significar grandes cambios en el resultado del tratamiento. A grandes rasgos, los tratamientos de Odontología en los que se requiera de un trabajo mucho más puntilloso siempre es mejor trabajar con las resinas nanotecnológicas porque son más fáciles de moldear y reparar, fotopolimerizando por capaz con una lámpara de fotocurado.

Sin embargo, según el tipo de lesiones se puede recurrir a las diferentes opciones para lograr mejores resultados. Además, se debe tener en cuenta que lo estético es tan importante como el resultado exitoso del tratamiento odontológico.

Se recomienda las resinas fluidas para las lesiones del tipo 5, así como también para las lesiones del tipo 1 y 2. Para las lesiones del tipo 3 tienen un mejor resultado las resinas nanotecnológicas porque requiere mayor pulido y porque reduce el dolor postoperatorio, aunque también pueden resultar bien las microhíbridas. En el caso de las lesiones del tipo 4, en los que hay algo de la pieza dental se recomienda la utilización, como las anteriores, de las resinas nanohíbridas pero también las microhíbridas. En este caso debe tenerse en cuenta que los cuidados son mayores, así que es conveniente consultar con el paciente para saber si va a realizar todos los procesos de limpieza requeridos.

La implantología dental es una rama de la odontología cuya actividad central es la sustitución de las piezas dentales faltantes. Este tipo de disciplina también se dedica a la investigación en el campo de la tecnología odontológica, la cual se centra en la búsqueda de materiales idóneos para proveer los insumos odontologicos para iniciar un tratamiento.

Los implantes suelen ser de titanio y suelen tener una muy baja contraindicación para el paciente. De las escasas que existen suelen estar relacionadas con la reacción del organismo y con una derivación ósea ante el material en la que el hueso se infecta generando tumores. Pero este tipo de situaciones se da en muy pocos casos. Otra de las contraindicaciones pueden darse cuando se ha realizado mal el tratamiento, en ese caso debe reiniciarse el mismo.

La selección de los implantes que se van a utilizar depende del tipo de afección y problemática que tenga el paciente. Por lo tanto, los tratamientos derivan de causas que están relacionadas con problemas estéticos, de oclusión o de fonética. El faltante de una pieza dental puede generar este tipo de problemas por lo que es conveniente hacer una consulta al odontólogo a fines de prevenir futuros problemas más graves.